ABSTRACT
This article describes the methods, successes and challenges of engaging parents while studying the impacts of COVID-19 on healthy children and families. Parent partners in a Parent and Clinician Team (PACT) informed study aims, supported feasibility and recommended changes to enhance participation. PACT members stated that they felt a sense of connectedness and purpose by contributing to COVID-19 research. Engagement increased by parents acquiring new roles, attending more frequent meetings and co-creating alternative methods of engagement. Recruiting new PACT members was challenging, likely due to limited time and resources available to parents of young children during a pandemic.
Subject(s)
COVID-19 , COVID-19/epidemiology , Child , Child, Preschool , Cohort Studies , Humans , Pandemics , ParentsABSTRACT
OBJECTIVE: The primary objective was to determine the association between public health preventive measures and children's outdoor time, sleep duration, and screen time during COVID-19. METHODS: A cohort study using repeated measures of exposures and outcomes was conducted in healthy children (0 to 10 years) through The Applied Research Group for Kids (TARGet Kids!) COVID-19 Study of Children and Families in Toronto, Canada, between April 14 and July 15, 2020. Parents were asked to complete questionnaires about adherence to public health measures and children's health behaviours. The primary exposure was the average number of days that children practiced public health preventive measures per week. The three outcomes were children's outdoor time, total screen time, and sleep duration during COVID-19. Linear mixed-effects models were fitted using repeated measures of primary exposure and outcomes. RESULTS: This study included 554 observations from 265 children. The mean age of participants was 5.5 years, 47.5% were female and 71.6% had mothers of European ethnicity. Public health preventive measures were associated with shorter outdoor time (-17.2; 95% CI -22.07, -12.40; p < 0.001) and longer total screen time (11.3; 95% CI 3.88, 18.79; p = 0.003) during COVID-19. The association with outdoor time was stronger in younger children (<5 years), and the associations with total screen time were stronger in females and in older children (≥5 years). CONCLUSION: Public health preventive measures during COVID-19 were associated with a negative impact on the health behaviours of Canadian children living in a large metropolitan area.
RéSUMé: OBJECTIF: L'objectif principal était de déterminer la relation entre les mesures préventives de la santé publique et le temps passé en plein air, la durée du sommeil ainsi que le temps passé devant l'écran par les enfants pendant COVID-19. MéTHODES: Une étude de cohorte utilisant des mesures répétées des expositions et des effets a été menée chez des enfants en bonne santé (0 à 10 ans) par l'entremise de l'Étude COVID-19 sur les Enfants et Familles du Groupe de Recherche Appliquée pour les Enfants (TARGet Kids!) à Toronto, au Canada, entre le 14 avril et le 15 juillet 2020. Les parents ont été invités à remplir des questionnaires sur adhésion aux mesures préventives de la santé publique et les comportements de santé des enfants. La principale exposition était le nombre moyen de jours par semaine durant lesquels les enfants pratiquaient des mesures préventives de la santé publique. Les trois effets étaient le temps passé en plein air par les enfants, le temps total passé devant l'écran et la durée du sommeil pendant le COVID-19. Des modèles linéaires à effets mixtes ont été ajustés en utilisant des mesures répétées d'exposition primaire et des effets. RéSULTATS: Cette étude comprend 554 observations sur 265 enfants. L'âge moyen des participants était de 5,5 ans, 47,5 % étaient des femmes et 71,6 % avaient des mères d'origine européenne. Les mesures préventives de la santé publique ont été associées à un temps passé en plein air plus court (-17,2 ; IC 95% -22,07, -12,40; p < 0,001) et à un temps total devant l'écran plus long (11,3 ; IC 95% 3,88, 18,79; p = 0,003) pendant la COVID-19. La relation avec le temps passé en plein air était plus importante chez les jeunes enfants (<5 ans), et les relations avec le temps total passé devant l'écran étaient plus importantes chez les enfants de sexe féminin et les enfants plus âgés (≥5 ans). CONCLUSION: Les mesures préventives de la santé publique prises lors de COVID-19 ont été associées à un impact négatif sur les comportements de santé des enfants canadiens vivant dans une grande région métropolitaine.
Subject(s)
COVID-19 , Health Behavior , Public Health , COVID-19/epidemiology , COVID-19/prevention & control , Canada/epidemiology , Child , Child, Preschool , Cohort Studies , Female , Humans , MaleABSTRACT
OBJECTIVES: To investigate whether social determinants of health (SDOH) are predictive of adherence to public health preventive measures and to describe changes in adherence over time among parents and children. METHODS: A longitudinal study was conducted in children aged 0-10 years and their parents through the TARGet Kids! COVID-19 Study in the Greater Toronto Area, Canada (April-July 2020). This study included 335 parents (2108 observations) and 416 children (2632 observations). Parents completed weekly questionnaires on health, family functioning, socio-demographics, and public health practices. The outcome was adherence to public health preventive measures measured separately for parents and children. Marginal log-binomial models were fitted using repeated measures of the outcome and predictors. RESULTS: Unemployment (RR 0.67, 95% CI: 0.47, 0.97), apartment living (RR 0.72, 95% CI: 0.53, 0.99), and essential worker in the household (RR 0.74, 95% CI: 0.55, 1.00) were associated with decreased likelihood of adherence among parents; however, no associations were observed for other SDOH, including family income and ethnicity. Furthermore, there was no strong evidence that SDOH were associated with child adherence. The mean number of days/week that parents and children adhered at the start of the study was 6.45 (SD = 0.93) and 6.59 (SD = 0.86), respectively, and this decreased to 5.80 (SD = 1.12) and 5.84 (SD = 1.23) by study end. Children consistently had greater adherence than parents. CONCLUSION: SDOH were predictive of adherence to public health preventive measures among parents but less so in children among our sample of relatively affluent urban families. Adherence was high among parents and children but decreased over time. Equitable approaches to support the implementation of public health guidelines may improve adherence.
RéSUMé: OBJECTIFS: Voir si les déterminants sociaux de la santé (DSS) sont des prédicteurs de conformité aux mesures de prévention sanitaire et décrire l'évolution de la conformité des parents et des enfants au fil du temps. MéTHODE: Nous avons mené une étude longitudinale auprès d'enfants de 0 à 10 ans et de leurs parents dans le cadre de l'étude sur la COVID-19 menée par le groupe de recherche TARGet Kids! dans la région du Grand Toronto, au Canada (avril à juillet 2020). L'étude incluait 335 parents (2 108 observations) et 416 enfants (2 632 observations). Les parents ont rempli un questionnaire hebdomadaire sur la santé, le fonctionnement familial, le profil sociodémographique et les pratiques sanitaires. Le résultat était la conformité aux mesures de prévention sanitaire, mesurée séparément pour les parents et les enfants. Des modèles log-binomiaux marginaux ont été ajustés à l'aide de mesures répétées du résultat et des prédicteurs. RéSULTATS: Le chômage (RR 0,67, IC de 95 % : 0,47, 0,97), la vie en appartement (RR 0,72, IC de 95 % : 0,53, 0,99) et la présence d'un travailleur essentiel dans le ménage (RR 0,74, IC de 95 % : 0,55, 1,00) étaient associés à une probabilité réduite de conformité chez les parents; par contre, aucune association n'a été observée pour les autres DSS, dont le revenu familial et l'ethnicité. Il n'y avait pas non plus d'indications convaincantes d'une association entre les DSS et la conformité chez les enfants. Le nombre moyen de jours/semaine où parents et enfants s'étaient conformés aux mesures de prévention sanitaire au début de l'étude était de 6,45 (S = 0,93) et de 6,59 (S = 0,86), respectivement; ce nombre a diminué pour atteindre 5,80 (S = 1,12) et 5,84 (S = 1,23) à la fin de l'étude. La conformité des enfants était uniformément supérieure à celle des parents. CONCLUSION: Dans notre échantillon de familles urbaines relativement aisées, les DSS étaient des prédicteurs de conformité aux mesures de prévention sanitaire chez les parents, mais dans une moindre mesure chez les enfants. La conformité était élevée chez les parents comme chez les enfants, mais elle a diminué avec le temps. Des stratégies équitables d'appui à l'application des directives sanitaires pourraient améliorer le respect de ces directives.
Subject(s)
COVID-19/prevention & control , Guideline Adherence/statistics & numerical data , Pandemics/prevention & control , Parents/psychology , Public Health , Social Determinants of Health , Adult , COVID-19/epidemiology , Canada/epidemiology , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Infant, Newborn , Longitudinal Studies , MaleABSTRACT
BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has uniquely affected children and families by disrupting routines, changing relationships and roles, and altering usual child care, school and recreational activities. Understanding the way families experience these changes from parents' perspectives may help to guide research on the effects of COVID-19 among children. MAIN BODY: As a multidisciplinary team of child health researchers, we assembled a group of nine parents to identify concerns, raise questions, and voice perspectives to inform COVID-19 research for children and families. Parents provided a range of insightful perspectives, ideas for research questions, and reflections on their experiences during the pandemic. CONCLUSION: Including parents as partners in early stages of COVID-19 research helped determine priorities, led to more feasible data collection methods, and hopefully has improved the relevance, applicability and value of research findings to parents and children.